入会申込フォーム

下記の項目にご記入ください。お申し込みいただいた住所まで入会金と年会費の振込用紙、会則、会員名簿、会報を郵送します。

    お名前(必須)
    ふりがな(必須)
    性別(必須)
    メールアドレス(必須)
    生年月日
    電話番号(必須)
    郵便番号(必須)
    住所(必須)
    職業または学校名
    ハーモニカに関する略歴
    名簿への掲載(必須)

    ※確認画面は表示されませんので入力内容をよく確認の上送信ボタンを押して下さい。